斗南病院生殖内分泌科では、不妊症の症例に限らず、それ以外の患者さんにも体に優しく、侵襲の少ない内視鏡外科手術を行なっています。

子宮鏡下手術　　腹腔鏡下手術　　シングルポート法による腹腔鏡下手術

　生殖内分泌科の診療は不妊治療と婦人科良性腫瘍の内視鏡下手術が中心です。 　腹腔鏡下手術は不妊症の患者さんに対しても術後の腹腔内の癒着が少ないことから有用な治療法と考えています。一般不妊治療を行ってもなかなか妊娠しない原因不明不妊の場合には体外受精などの選択の他に、腹腔鏡や卵管鏡で卵管の通過性や腹腔内の癒着の有無を観察して治療を行う方法もあります。
　腹腔鏡下手術は、麻酔下に臍部を約1cm切開してカメラを挿入し、腹腔内を観察しながら病巣の位置に合わせて、通常下腹部を2〜3ヶ所0.5cm〜1cm程度切開して複数の鉗子（腹腔内操作器具）を挿入して、開腹手術と同様に病巣を切除する手術です。
　腹腔鏡下手術は開腹手術に比べて、創（キズ）が小さく低侵襲であり、術後回復が早いのが利点です。入院期間もそれに応じて短縮されます。ただし腹腔鏡下手術には疾患の状態により限界があり、すべての疾患に適応があるものではありませんので、手術適応については担当医にご相談ください。
　最近では、よりキズの目立たない「シングルポート法による腹腔鏡下手術」を取り入れています。

腹腔鏡下卵巣腫瘍核出術

正常卵巣を温存して、腫瘍のみ切除する手術です。卵巣腫瘍を正常卵巣から剥離する際には、可能な限り正常部分を残して卵巣機能を温存できるようにしています。

腹腔鏡下附属器摘出術

附属器（卵管と卵巣の総称）を切除する手術です。血管の止血処理を行う際に、当院では最新式の超音波凝固装置などを使用しています。

腹腔鏡下子宮内膜症手術

卵巣に腫瘍が形成されたチョコレート嚢腫が認められる場合や強い月経痛に対してホルモン剤などの薬物治療が有効でない場合に腹腔鏡手術を行う方法があります。

腹腔鏡下子宮筋腫核出術

正常な子宮を残して筋腫のみを切除する手術です。腹腔内で筋腫を切除して、腹部切開創あるいは膣から筋腫を取り出します。開腹手術に比べて美容の面では優れていますが、視野が悪い場所の筋腫や直接術者の指で触診してみないとわからない筋腫は切除できないことがあります。

腹腔鏡下子宮外妊娠手術

治療法には卵管を切除してしまう卵管摘出術と、卵管を温存して子宮外妊娠の病巣のみを摘出する卵管線上切開術があります。病巣の位置、腹腔内出血の量によっては始めから開腹手術を選択することもあります。

腹腔鏡下子宮全摘出術

腹腔鏡を使用して腹腔内を観察しながら子宮を摘出する手術です。腫瘍の大きさ、癒着の程度により適応とならないこともありますが、希望の方は担当医にご相談ください。

腹腔鏡下卵管形成術

卵管の周囲の癒着を剥離して、卵管形成を行います。卵管に液体が貯留した卵管水腫では卵管の機能が損なわれ、さらに子宮腔内に卵管内の貯留液が流入して着床の妨げとなることがあるため、卵管切除などを行う場合があります。

多嚢胞性卵巣焼灼術

多嚢胞性卵巣が原因で排卵障害がある場合に、卵巣表面の嚢胞を焼灼することで排卵障害が改善することがあります。

卵管鏡下卵管形成術

卵管内腔の癒着が原因の場合は卵管鏡を用いて卵管鏡下卵管形成術を行います。卵管内腔をカテーテル状の細い風船（FTカテーテル）を用いて優しく広げていく方法です。