住所 ： 札幌市中央区北1条西6丁目 TEL ： 011-231-2121 E-mail ： tonanhsp@tonan.gr.jp ご来院される方へ 初めて受診される方へ 再診される方へ 入院される方へ 医療相談室 不妊症電話相談室 病院案内図 病院所在地・地図 駐車場のご案内 路線バスのご案内 路線バス時刻表 メディカルインフォメーション ブロードバンド用 ナローバンド用 初期臨床研修プログラムガイド 後期臨床研修プログラムガイド サイトトップへ 各科のご案内へ 整形外科 主な治療（手術、非手術的治療）の適応基準 上肢　 首、背骨、腰の骨など（脊柱疾患）　 足の付け根（大腿骨、股関節）、膝，足など（下肢疾患）　 関節リウマチ　 整形外科で手術をお考えの方へ 主な治療（手術、非手術的治療）の適応基準 足の付け根（大腿骨、股関節）、膝，足など（下肢疾患） １）大腿骨頸部・転子部骨折 Ａ）観血的骨接合術 骨折の転位の大きい症例、あるいは、長期間の固定の不可能な高齢者では、転位の少ない症例でもスクリュウや、髄内釘を用いてない固定術を行います。 Ｂ）人工骨頭置換術 遷延治癒骨折、偽関節の症例あるいは骨頭の骨折片の転位が大きい症例（Garden�Vまたは�W型）に対して行います。 ２）変形性膝関節症 関節の軟骨がすり減って来て、立ったり座ったり、階段での昇降のとき、膝の内側が痛くなり、レントゲン検査で膝の内側の軟骨が狭くなっている場合＝第�U度ー第�V度）は、基本的には、痛み止めや、関節の中にヒアルロン酸の注射を行います。膝の内側の軟骨消失例（第４度以上）で、関節注射や薬物治療で効果が充分ではないものに対して、人工関節置換術を行います。 ３）膝半月板損傷 半月板の断裂により、疼痛、関節水腫などの症状が強く、薬物療法が効果的ではない症例に対して、MRI検査を行い、半月板が傷んでいる場合は鏡視下半月板部分切除術を行います。 ４）膝前十字靭帯損傷 スポーツ競技選手で、競技を続けることが出来ないほどの不安定感と、半月板損傷が生じている、あるいは、症例生じる可能性がある症例に対して、関節鏡を応用して靭帯再建術を行います。 ５）下腿骨骨幹部骨折 骨折部の状況により、外固定（ギプス固定など）を行います。骨折の状況によっては（横骨折など）に対して、髄内釘固定術を行います。 ６）足関節内、外果骨折 内くるぶし，外くるぶし（内外果）の骨折があり、そのずれ（転位）の程度が大きい場合は、手術（プレート+スクリュウ固定、tension band wiringなど）を行います。 ７）アキレス腱断裂 基本的に、可能な限り早急に腱縫合術を行います。 ８）外反母趾 �@疼痛を伴う外反母趾で患者が手術を望む場合（疼痛のない外反母趾では、たとえ変形があっても整容的な理由だけでは手術を出来るだけ避けます） �A外反母趾角が大きい症例では手術（Mann法など）を行います。 関節リウマチ １）人工肩関節置換術 ２）人工肘関節置換術 ３）人工膝関節置換術 ４）人工股関節置換術 関節破壊が著しく、薬物療法ではコントロール困難で、滑膜切除術やその他の方法では疼痛除去、可動域の改善、支持性が獲得できない症例に対して行います。患者様の年齢、職業などを考慮して行います。